Klouby lidského těla odolávají dennímu zatížení, takže se stanou náchylné k různým druhům destruktivních faktorů. Mezi onemocněním kloubů je často nalezena artróza a ovlivňuje velké i malé klouby. Artróza kolenního kloubu je degenerativní dystrofické poškození kolenního kloubu, ve kterém je jeho motorická aktivita narušena. Při absenci správné léčby může nemoc vést k postižení.
Protože onemocnění vyvolává charakteristické deformace v kloubech, nazývá se deformující artróza kolenního kloubu, která správně popisuje typickou charakteristiku patologie. Nemoc je chronická a u žen je častěji diagnostikována s nadváhou a žilní patologie dolních končetin, ale mohou existovat i jiné příčiny. Kvůli změnám souvisejícím s věkem se lidé také objevují u starších lidí.
Mladá artróza může být vyprovokována zraněním. V důsledku degenerativních dystrofických změn se chrupavka změkčí, zpoždění a je pokryta prasklinami různých hloubek. Následně přestává plnit svou funkci.
Důvody
Různé příčiny vedou k vzhledu deformující artrózy kolenního kloubu. Traumatický faktor je běžnou příčinou výskytu. Post -traumatická artróza se může vyvinout v důsledku přijetí dislokace nebo zlomeniny ve stanovené zóně a zranění menisku. U mladých lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu, se obvykle objevuje gonartroza kolenního kloubu, nebo u lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou mobilitou, zvedáním a přenosem hmotnosti.
Jen málo lidí ví, že takové poškození může být důsledkem léčby, když je samotné zranění již vyléčeno, ale během dlouhodobé imobilizace končetin v této oblasti došlo k oběhovým poruchám. Z tohoto důvodu se objevila gonartróza.
Zvýšená fyzická námaha na koleni je jedním z hlavních faktorů ve vzhledu nemoci. Nejčastěji ovlivňuje sportovce, kteří mají na koleni neustálé aktivní zatížení. V mladém věku se nemusí artróza objevit, obvykle rychlé změny začínají po ukončení fyzické aktivity.
U těch lidí, kteří ani v dospělosti nesnižují zátěž kloubů, existuje také riziko nemoci. U takových sportovců se zvyšuje riziko zlomenin a dislokací, objevují se mikrotrauma. Proto po čtyřiceti letech lékaři doporučují, aby sportovci snížili zátěž, přepnuli na koučovací práci. Běh a dřepy jsou nejlépe vyloučeny, protože právě tyto typy činnosti nakládají kolenní kloub. Nejčastěji je ovlivněna jedna končetina a dochází k levému gonartróze nebo levé straně gonartróza vpravo.
Odstranění menisku se stává nezbytným faktorem pro vývoj artrózy kolenního kloubu. Pokud byly z nějakého důvodu odstraněny menisci, pak to v 90 procentech případů vede k vzhledu artrózy-dochází k tzv. Kleno, během kterého kloubní klouby zažívají větší tření než obvykle.
To je případ artroskopie Meniscus - slzy -, která se může stát spouštěčem artrózy kolenního kloubu
Problém nadváhy je také relevantní pro lidi s artrózou. Přebytečná tělesná hmotnost vytváří zbytečný tlak na klouby. V důsledku toho je samotná chrupavka poškozena, ale meniskus. A s kombinací nadváhy, akutní artróza ohrožuje křečové žíly dolních končetin.
Slabý vazový přístroj u některých pacientů je vrozeným rysem a někdy jsou vazby ovlivněny jinými onemocněními. Tak či onak, slabé vazy vyvolávají zvýšenou mobilitu v kloubu, a proto jsou kloubní povrchy výrazně otěr. Důsledky slabých vazů nelze pociťovat po dlouhou dobu, dokud pacienti nezažijí příznaky skutečné artrózy.
Společné patologie také vedou k rozvoji nemoci. Artróza se nejčastěji stává viníkem výskytu artrózy - zánět kloubních kloubů. U artritidy jsou pozorovány typické příznaky - zhoršení složení synoviální tekutiny, patologické změny chrupavky, otoky, zarudnutí měkkých tkání. I po osteoartróze chronické procesy vedou k vzhledu artrózy.
Porušení metabolických procesů často vede k patologii muskuloskeletálního systému. Kosti a klouby nepřijímají živiny a minerály, takže je to nutné pro tkáňovou sílu. S jejich nedostatkem povrchů kostí a chrupavky podléhají destruktivním procesům, a proto se s mírným zatížením objevuje primární artróza.
Příznaky
Artróza kolenního kloubu se projevuje komplexem charakteristik, které je obtížné si toho nevšimnout. Neexistují žádné známky pouze v prvním stupni vývoje patologie, ale druhý a třetí stupeň dává jasné příznaky artrózy kolenního kloubu:
- Bolest je jedním z klíčových znaků, které se nejeviluje drahokamem. Je zajímavé, že s vývojem artrózy nelze bolest pociťovat ani po několik měsíců nebo let, dokud se onemocnění nezhoršuje. Obvykle jsou prvními známkami bolesti nepohodlí při fyzické námaze, chůzi nebo běhu, ale také se projevuje, když je meniskus sevřen. Ve druhém stupni artrózy je bolest v kloubu pociťována silnější a při třetím stupni vývoje se bolestivé pocity objevují i v klidu. Útoky jsou zhoršeny i po krátkých procházkách bez silné zátěže na kloubu, takže pacienti se snaží ušetřit kolena;
- Deformace - Projevy se ve třetí fázi vývoje artrózy stávají stále výrazněji. Koleno bude udržovat svůj obvyklý tvar, ale vypadá mírně oteklé, oteklé. Když se připojí artritida, koleno zčervená, bude horké a bolestně na dotek;
- Krysta s artrózou se objevuje ve druhém a třetím stupni vývoje nemoci. Křupavé zvuky se liší od zdravých kliknutí, která mohou být někdy slyšet při rozšiřování a ohýbání kolena. U artrózy jsou příznaky charakterizovány suchým, hrubým zvukem, který se vyskytuje prudce a je doprovázen bolestí;
- Synovitida je akumulace určitého množství kapaliny v kloubní dutině. Je zde také obsaženo. Akumulace nadměrného množství však vede k vývoji cysty - nejvíce patrná je pekařská cysta, která může být stanovena v exponované poloze nohy;
- Omezená mobilita v koleni je typickým příznakem patologie, protože pacienti se nejprve pokusí chránit před bolestí vědomě a v pozdní fázi artrózy nemohou vůbec ohnout končetinu. Ve třetím stupni vývoje vede deformování osteoartrózy kolenního kloubu (DOA) dokonce ke ztrátě pohybů. Pacienti se přizpůsobují pohybu na ohýbaných nohách pomocí podpůrných produktů.
Míra vývoje
Artróza kolenního kloubu probíhá ve vývoji tří stupňů.
S artrózou 1. stupně, bolestivá bolest a vyskytuje se pouze s aktivní fyzickou námahou na kolenním kloubu. Již v prvním rozsahu se může kapalina v dutině akumulovat, což ve druhé a třetí je již cysta. Při postupném postupu dochází k bolesti v procesu pohybu, ale rychle prochází. Externě je deformace kolenního kloubu neviditelná, takže diagnóza artrózy kolenního kloubu může být obtížná.
Artróza bolest se objevuje, i když vnější příznaky nemoci nejsou patrné
Při onemocnění druhého stupně je poškození tkáně chrupavky významnější. Pokud si vezmete x -ci, pak je na něm patřice růstu kostí již patrné. S jakýmkoli pohybem se v koleni objeví akutní náhlá bolest, ale po návratu do pohodlné polohy už koleno už neubližuje. Ve druhé fázi DOA můžete slyšet krizi typickou pro artrózu. Při postupu se zhoršují problémy s prodloužením a flexí kolena. Deformace se stává znatelným vzhledem.
Osteoartróza kolenního kloubu třetího stupně je charakterizována významným ztenčením chrupavky. Postupně je chrupavka namočená natolik, že je v některých oblastech vystavena kost. Obrázek x -Ray ukazuje významné množství osteofytů - růstů kostí, soli, které se objevily v kloubní dutině. Navenek jsou změny jasně viditelné a pacient se týká neustálé bolesti. Je snadné provést diagnózu-je dostatek vizuálního vyšetření a provádí se kontrola redigenu.
S progresí tohoto stupně může artróza vést k úplné ztrátě funkčnosti. V jakémkoli stupni vývoje patologie se může připojit osteoartróza kolenního kloubu.
Zacházení
Konzervativní
Skupinou nejaktivnějších léčiv proti artróze je nesteroidní protizánětlivá léčiva. Jedná se o primárně inhibitory cyklooxygenázy-2, mohou dokonale zmírnit zánět, otoky a přispívat k rychlému zotavení. Tyto léky mají významná omezení, takže je nelze použít bez doporučení lékaře. Například jsou schopni zhoršit žaludeční vřed, srdeční choroby a patologie orgánů v moči. Během těhotenství jsou zakázána nesteroidní anti -zánětlivá léčiva.
Druhou skupinou fondů jsou chondroprotektory, které zlepšují charakteristiky chrupavky. Používají se pro artrózu k obnovení správné struktury chrupavky, protože v procesu rozlišení ztrácí velmi důležité složky - chondroitin a glukosamin. Téměř všechny chondroprotektory mají proto obě tyto látky, ale některé léky jsou jedním složkou. S pomocí těchto léků můžete pacientovi pomoci v první a druhé fázi vývoje nemoci, ale ne ve třetí, když došlo k nevratným změnám.
V průběhu konzervativní terapie poskytne lékař doporučení pro výživu. Pokud má pacient nebo pacient s nadváhou, je nutné dodržovat dietu pro normalizaci hmotnosti. Jak posílit stabilní hmotnost - lékař také řekne. Rovněž se nedoporučuje jíst hodně soli, ale je lepší naplnit stravu vápníkem, vitamíny a minerály. Želé, želé, bude užitečná.
Provozní
Nejběžnějším typem chirurgické intervence pro artrózu je artroskopie, ale provádí se další zásahy. Léčba artrózy kolenního kloubu se obvykle provádí ve druhém a třetím stupni, kdy konzervativní terapie již nepomáhá.
Pokud je to nutné, například minimálně invazivní intervence, například při hromadění kapaliny v kolenním kloubu, je možné s propíchnutím. V dutině kolenního kloubu se vyrábí propíchnutí a přebytečná tekutina se čerpá. Tuto metodu může být diagnostikována onemocnění, takže je současně aplikována na léčbu. Kapalina se odebírá v počáteční fázi v minimálním množství, ale to již výrazně zlepšuje studnu pacientů. Poté, po studiu biomateriálu, je odstraněna další část a do kloubní dutiny jsou zavedeny kortikosteroidy.
Endoprotetika je někdy jedinou cestou pro pacienty s artrózou třetího stupně
Artroskopie je nejčastější. Prostřednictvím malého řezu se do kůže zavádí několik nástrojů, které vám umožňují provést společné vyšetření a nezbytné manipulace v něm. S pomocí artroskopie můžete odstranit částice tkanin, které jsou odděleny od chrupavky, ale vždy existuje riziko, že se objeví sekundární gonartróza.
S těžkým poškozením je třeba provést peisemantální osteotomii. To je větší účinek na kloub, v důsledku toho je mírně krmen a instalován v pravém úhlu. Po operaci je rehabilitace delší, ale účinek trvá déle.
Významné zničení kloubních prvků vede k úplné imobilizaci končetiny. Kloub nesplňuje svou funkci, což znamená, že je třeba jej vyměnit a musíte provést operaci. Endoprostetika kolenního kloubu je drahá operace, ale umožňuje vrátit pohyb pacientovi v končetině. Nainstalují se různé protézy kolena - plast, keramika nebo kov. Jedná se o odolné konstrukce, které vám umožňují zapomenout na problém po několik desetiletí.
Fyzioterapeutický
Fyzioterapeutické metody lze použít pouze tehdy, když proběhlo akutní období a pacient se zotavuje.
Mezi techniky se aktivně používají:
- Ozonoterapie je vliv na postižený kloub ozonu a látku může být zavedena v injekci nebo aplikována jako vnější léčba. Tento typ pomoci pacientům je velmi účinný, a proto se často používá při léčbě různých patologií, včetně artrózy. Ošetření umožňuje aktivovat krevní oběh v problémové oblasti, dosáhnout anti -zánětlivého a analgetického účinku. Současně se provádí léčba glukokortikoidy;
- Kinesioterapie - Léčba se provádí pomocí speciální sady cvičení. Zatížení je vytvořeno s ohledem na jednotlivá data a při provádění cvičení se používají speciální simulátory, které posilují klouby. Rozdíl mezi kinezioterapií a fyzioterapií v aktivních účincích nejen na osteoartrózu kolena, ale také na celý organismus jako celek.
Používají nejen ozonoterapii a kinezioterapii, ale také fyzioterapeutická cvičení. Dobré výsledky jsou dány metodami autorských práv k eliminaci artrózy kolena - cvičení v Bubnovsky, Evdokimenko, Dikul. V průběhu cvičení a po nich musíme nosit speciální kolenní podložku - ortózu, abychom posílili pravý nebo levý kolenní kloub.